项目名称

项目编号

项目来源

口中央财政安排项目   口地方财政安排项目     口其他资金安排项目     

所在行政

区 名 称

        省（区、市）      市（地）       县（市）

汇 交 人

汇 交 人

联系方式

通讯地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

电子信箱：

工 作 区

地理位置

经度：      度    分    秒  

至        度    分    秒      

纬度：      度    分    秒    

 至        度    分    秒       

工作性质

口区调   口矿产   口海洋   口水工环   口科研     口其他

工作程度

比例尺：口小于1:100万   口1:100万   口1:50万    口1:25万 

口1:20万        口1:10万    口1:5万     口1:2.5万 

口1:1万         口大于1:1万

工作阶段：口预查    口普查      口详查    口勘探     口开发

地质简况

大地构造位置：（填至三级）

成矿带：（填至三级）

主要矿种：

成因类型：

成矿时代：

主要成果

简   述

主要填写“工作进展情况、取得的项目成果及新的发现”等。

实物数量

（详见表二、表三）

岩矿心：     孔，总进尺         米，取心        米，岩屑     袋。 

标本：       块

样品（副样）：      袋

光片：       件

薄片：             件

其他：

汇交人盖章

 年     月    日

备注：

说明：表中属于选项栏的，只需在方框口中打“√”。有野外地质工作量的项目均应填报此表。

序

号

钻孔

名称

钻孔位置

总进尺

（米）

取心数量

（米）

岩 屑

（袋）

见矿深度

范围（米）

备注

经度

纬度

序号

图 幅

名 称

实测剖面

名   称

标本数量（块）

光片数量

（件）

薄片数量

（件）

重 要

发 现

副样数量（袋）

备注